醫院感染管制

消毒殺菌滅菌˙無菌無熱原處理

開刀房˙手術室˙供應中心˙洗腎室˙護理站

 

1.醫院器材,無菌水之消毒殺菌滅菌處理確效篇

2.醫院器材,水質滅菌完全產品無菌處理確效篇

3.消毒殺菌滅菌之無菌處理達於無菌性處理篇

4.醫院污水達於無病菌且達排放標準處理篇

 

 醫療設備,器材,無菌水消毒殺菌滅菌處理篇

 

1.消毒殺菌滅菌劑和設備之消毒殺菌滅菌作用說明

2.消毒殺菌滅菌劑和設備之溫度,濃度,劑量,壓力,

        ,時間等殺菌滅菌條件之檢測,鑑定與確效說明

3.消毒殺菌滅菌確效指示劑之檢測,鑑定與確效說明

 

[標準消毒殺菌滅菌要件]

細菌於特定消毒殺菌滅菌的溫度,劑量,濃度,壓力,溼度作用下,經特定作用時間,其細菌有一定比率的細菌致死率,當細菌致死率達90%的作用時間,俗稱D(細菌耐受力)

 

  細菌

  病毒

 

 

  特定溫度

 劑量濃度

 

 

 特定殺菌

   作用時間

 

  細菌致死率90%

  D(細菌耐受力)

 依消毒殺菌滅菌前的細菌污染數,細菌致死率和預期性消毒殺菌滅菌後的細菌殘餘數來設定所需的消毒殺菌滅菌作用時間,完成正確性消毒殺菌滅菌處理作用及應用

 

細菌數(CFU/ml)

10000                       

1000                                       90%

100                                                          99%

10                                                                                      99.9%

1                                                                                  99.99%
 

                                         1D             2D                3D               4D   殺菌時間

 

 

[現有消毒殺菌滅菌劑和設備之殺菌滅菌作用處理狀況]

1.現有消毒殺菌滅菌劑之殺菌滅菌作用處理狀況說明

      a.一般醫院器材之低消毒殺菌滅菌要求的處理方式

 

  高程度消毒殺菌

 

  中程度消毒殺菌

 

  低程度消毒殺菌

 

a)戊二醛: 2%, 10小時

b)過氧化氫: 6~10%, 20 oC,20分鐘

c)甲醛: 3~8%, 60~68 oC, 20分鐘

d)次氯酸: 5.25~6%, 1000 ppm

   活性氯, 20分鐘

e)巴斯特滅菌: 75 oC, 30分鐘

 

a)過氧化氫: 3%, 20 oC, 10分鐘

b)戊二醛: 2%, 20~90分鐘

c)優碘: 30~50 mg/L游離碘, 10分鐘

  優碘: 70~150 mg/L有效碘, 10分鐘

d)次氯酸:0.1~0.5%活性氯, 10分鐘

 

 

a)次氯酸: 100 ppm活性氯

b)酚化合物(Lysol): 0.5~3%

c)cholorhexidine消毒除污

   : 0.75~4%

 

      b.一般醫院器材之低消毒殺菌滅菌作用反應圖

 

  細菌

  病毒

 

 

  殺菌溫度

 劑量濃度

 

 

   特定殺菌

   作用時間