血液透析改善應用說明

1.血液透析作用功能之改善應用說明篇

2.透析子清洗再生殺菌之改善應用說明篇

3.透析液/設備校正檢測之改善應用說明篇

4.無菌無熱原RO超純水質改善處理應用篇

5.清洗液,殺菌液濃度,細菌熱原殘餘量檢測

6.透析子透析導管消毒殺菌滅菌確效鑑定

 

 

  血液透析作用功能之改善應用篇

 

  動靜脈壓差與負壓˙透析液˙水質˙設備

    之PH˙導電度˙溫度˙壓力˙透析率的

  即時監控是確保血液透析運作正常的關鍵

 有效改善透析子(dialyzer)的阻塞性透析作用

 增加30~50%透析率,縮短洗腎時間1/3~1/4

 有效清洗再生重複性使用性透析子(dialyzer)

 清淨,回復85~95%透析功能,降低成本費用

 無菌˙無熱原之高純度透析液˙水質可避免輕微發炎反應,減少紅血球生成素劑量,類澱粉沉著症,改善營養狀態和過度氧化現象

  

[血液透析作用]

1.血液透析過程中:您是否需要對透析時的透析液,透析水質之PH値,

   溫度,壓力,導電度和動靜脈之壓差與負壓,作即時双重性確認,監控

2.您是否需要對透析設備上之PH値,溫度,壓力和導電度的儀表正確

   性,作定期性檢查,調整,校正,確認,鑑定與確效

3.您是否需要對透析前之透析液品質的PH値,溫度和導電度,作即時

   性確認,檢查,鑑定與確效

4.您是否需要對透析用RO超純水質之PH値,溫度和導電度的品質,

   作即時且連續性確認,檢查,鑑定與確效

5.您是否需要對清洗再生之重複性使用的透析子(dialyzer)清淨度(透

   析率),作即時性確認,檢查,鑑定與確效是否適於重複使用

6.您是否需要對重複使用之透析子(dialyzer)的溢漏性,進行清洗再生

   處理的後測漏性試驗,作透析前之即時性確認,檢查,鑑定與確效是

   否適於重複使用

7.您是需要擁有能夠有效清洗沖洗附著於透析子之中空纖維膜上和

   管道內的血液,體液,蛋白質,病菌等膠體狀物質清淨,恢復透析子透

   析功能作用的清洗水質使用

8.您是需要擁有無菌,無熱原,內毒素之RO超純水質作透析水質使用

  [血液透析功用]

1.您是否需要增加透析子的透析效率,縮短洗腎時間,只須2~3小時

2.您是否需要提升血液透析的作用與功能,有效去除體內毒素清淨

3.您是否需要清洗再生透析子清淨,重複性使用,降低透析成本費用

4.您是否需要特殊淨化水質能有效清洗再生透析子清淨,每次再生皆

      能恢復85~ 95%透析作用與功能,重複性使用

5.您是否需要改善現有低滲透化學液體型透析液成高滲透離子性透

      析液,提升透析作用與功能

6.您是否需要血液透析時,洗腎設備,透析液和RO純水水質皆於正確

      的PH値,溫度,壓力和導電度條件下進行

要了解血液透析過程中血液透析作用結果的好壞與效力,首先要對透析液,水質之PH値,溫度,壓力和導電度和透析子(dialyzer)的於血液透析過程中所扮演的角色,且要有所掌控與管控,才能對血液透析作用結果作進一步正確性了解與分析

[現有血液透析過程]

                                          透析子(dialyzer)

                   血液            高阻塞性透析作用                       透析液

文字方塊:   文字方塊:                                                                                                RO純水

Na+ Ca++ K+ Mg++ Cl- BUN 氨基酸 尿酸NaCl CaCl KCL MgCl acetic acid dextrose 細菌 熱原


　

                                                                                  低滲透化學液體性透析液

 

 


                               高阻塞透析面   高阻塞透析面

        動靜脈之壓差與負壓      中空纖維膜     PH値,溫度,壓力和導電度

一.標準血液透析處理需求

             1.血液透析過程中, PH値,溫度,壓力,導電度和動靜脈之壓差與負壓控制

      於最佳狀態,進行血液透析作用

             2.透析液的品質:要求其PH値,溫度和導電度控制於最佳狀態且適於作快

         速離子交換及透析之離子性液態水質

             3.其透析子是全新,且可作快速離子交換及透析的中空纖維膜

二.目前血液透析處理應用狀況

               1.洗腎機於血液透析時之處理應用狀況

                   [問題] a.血液透析時之PH値,溫度,壓力,導電度和動靜脈之壓差與負壓的檢測,

                    監控:以洗腎機儀表上的PH値,溫度,壓力,導電度指示表為基準

                                    b.洗腎機儀表上之PH値,溫度,壓力,導電度和動靜脈之壓差與負 壓指示表,

                                        未作定期性調整,校正和檢測,無法確認其所顯示的PH値,溫度,壓力,導

                                        電度是否正確?

                                     c.透析子於透析時,血液透析膜面和透析液透析膜面皆進行高阻 塞性透

                                         析作用(尤其是重複使用性透析子)

                    [狀況] a.無法確認血液透析時,是否於正確PH値,溫度,壓力,導電度和動 靜脈之

                                          壓差與負壓的條件下,進行正確的血液透析作用與應用

                                      b.透析時,血液內毒素渗出和離子交換的透析作用愈來愈低,完成 透析所

                                          需的作用時間愈來愈長

                                      c.目前僅依有實務經驗的醫生和技術人員作調控與應用

               2.洗腎機透析液和RO純水水質於血液透析時之處理應用狀況

                    [問題] a.一般認為透析液和RO純水水質之PH値和導電度應該很穩定,於應用

                     上:一般人很少注意到透析液和RO純水水質之PH値 和導電度易受細

                     菌影響產生變化

                                     b.透析液是屬於非離子化性化學液體,其含有懸浮固體,細菌,化學物質,

                     離子等高濃度非離子型化學物質,理論上,其PH値,溫度和導電度,應該

                     相當穩定,但實際儲存輸送應用上,其變化性極大且易受細菌影響

                                     c. RO純水水質仍屬於非離子化性水質,其含有懸浮固體,細菌,化學物質,

                     離子等低濃度非離子型化學物質,其PH値和導電度,理論上,應該相當

                     穩定,但於實際製造應用上,其變化性極大且易受細菌影響

                    [狀況] a.透析液和RO純水水質內的懸浮固體,細菌,化學物質,離子等化 學物質易

                     於透析子的中空纖維膜上,形成結垢阻塞作用,降低血 液內毒素渗出和

                     離子交換的透析作用

                                      b.透析液和RO純水水質內的PH値,溫度和導電度具有可導引血 液內毒素

                     渗出進行有效離子交換的透析作用

               3.透析子(dialyzer)於血液透析時之處理應用狀況

            [問題] a.為節省成本,降低費用,增加利潤,重複使用透析子

                                      b.全新的透析子的透析時間:只須2~2.5小時

                                      c.重複使用的透析子的透析時間:延長至3~3.5小時

             [狀況] a.血液和透析液,RO純水水質各於透析子之中空纖維膜的透析膜 面上形

                      成結垢阻塞現象,降低其透析作用

                                       b.每次清洗再生後之透析子,僅能恢復80~90%的透析率

                                       c.清洗再生後之透析子於重複使用時,其透析子快速結垢阻塞,易 造成快

                      速降低重複使用性透析子的透析作用

  

[血液透析過程改善性應用]

                                            透析子(dialyzer)

                        血液       低阻塞性透析作用                        透析液

文字方塊:   文字方塊:   文字方塊:                                                                                               RO純水

Na+ Ca++ K+ Mg++ Cl- acetic acid dextroseNa+ Ca++ K+ Mg++ Cl- BUN 氨基酸 尿酸

 　

                                                                                    高滲透離子性透析液

 


　

                           低阻塞透析面      清淨高透析面

        動靜脈之壓差與負壓       中空纖維膜      PH値,溫度,壓力和導電度

1.若僅改善透析時之正確性動靜脈之壓差與負壓和透析液的PH,

      導電度,溫度,壓力,除可避免危害性透析和病患傷害,亦可增加透

      析作用,縮短透析時間

2.若僅改善重複性使用之透析子(dialyzer),回復全新透析子之85~

       95%的清淨度,則可有效縮短重複性使用之透析子的透析時間

    從3~4小時縮減到2.5~3小時,或更短,減少病患洗腎痛苦

3.若僅改善低滲透化學液體性透析液成高滲透離子性透析液,則

      可有效增加透析子之透析作用與功能及縮短透析作用時間 

基本上: a.若要改善低滲透化學性透析液成高滲透離子性透析液

                                  應用,其改善透析作用功能甚大,須於醫生指示下進行

                            b.若要同時改善上述1,2,3步驟應用,其改善透析作用功

                                  能更大,更須於醫生指示下進行

               1. PH値,溫度,壓力,導電度檢測與鑑定的改善性處理應用說明

            [目的] 確認血液透析之洗腎設備,透析液和RO純水水質於正確性的PH値,溫度,壓力,

                     導電度和動靜脈之壓差與負壓條件下進行,避免不正確性危害透析,傷害病患

            [應用] 選擇90XL meter血液透析全程即時紀錄器使用

               2. 清洗再生透析子清淨度檢測與鑑定的改善處理應用說明

            [目的] 縮短洗腎時間,降低洗腎痛苦,確保透析子於無菌,無熱原下使用

            [應用] 選擇清洗再生殺菌後清淨之無菌,無熱原的高透析性透析子使用,最好使用

                     全新無菌,無熱原之透析子使用

               3. 透析液檢測與鑑定的改善處理應用說明

            [目的] 提升透析作用與功能,確保透析液於無菌,無熱原下使用

            [應用] 透析液由低滲透化學液體改善成高滲透離子性無菌,無熱原之液體處理使用  

            [作用] a.改善透析液透析液面之阻塞性中空纖維網面成清淨性中空纖維網面的透析

                       作用

                     b.其高滲透離子性液體易滲入於中空纖維網孔內,可改善透析網孔的阻塞性成

                        清淨低阻塞性透析網孔

                     c.其低阻塞性透析網孔,可提升離子性透析液滲入於血液透析液面之血液,進行

                        透析作用

                     d.其滲入於血液透析液面之血液內的離子性透析液,易導引附著於血液透析液

                        面之中空纖維網孔上的阻塞物,隨著流動的血液離開血液透析液網面,降低

                        血液透析液面之阻塞性,增加其透析性

                     e.其同時降低透析液透析液面,透析子之中空纖維網孔和血液透析液網面之阻

                        塞性,增加其透析性,其促進透析液與血液內之離子進行離子交換,並導引血

                        液內的毒素經由透析子排出於透析液內,進行高效率性透析作用

            [功用] a.其可增加至少30~50%透析作用

                     b.其降低透析子於透析時的阻塞性,增加其透析性,具有活化透析子的透析作

                       用與功能

                        1.低滲透化學液體性透析液之透析效率作用圖

                      血液之透析網面                              透析子之中空纖維膜                  透析液之透析網面